Sundhedsstyrelsen er kommet med nye faglige anbefalinger for organiseringen af udredning af demens. Anbefalingerne skal sikre, at mennesker med demenssymptomer får en mere ensartet og effektiv udredning på tværs af landet.
Anbefalingerne får en varm velkomst af Alzheimerforeningen, der har været med til at bidrage til processen og kæmpet for, at patientens perspektiv, kvalitet og faglighed er i centrum af udredningen.
- Vi har arbejdet målrettet for, at anbefalingerne skal være til gavn for de mennesker, der har symptomer på demens. For udredning er ikke bare et sundhedsfagligt spørgsmål. Det handler om at sikre, at mennesker med demens bliver taget hånd om ved at få den rette diagnose og dermed de bedste muligheder for at træffe beslutninger om deres liv på et oplyst grundlag, siger direktør i Alzheimerforeningen, Mette Raun Fjordside.
Diagnoser skal valideres for at sikre kvalitet
Et centralelement i anbefalinger er, at flere udredningsforløb fremover skal foregå hos de praktiserende læger.
Alzheimerforeningen har bakket op om, at almen praksis skal tage en større rolle i udredningen, fordi det for mange patienter vil skabe et bedre forløb at blive hos sin egen læge, som er nær og som har kendskab til ens situation og liv. Alzheimerforeningen har samtidig insisteret på, at det skal ske på et fagligt forsvarligt grundlag.
Almen praksis skal som noget nyt stille en såkaldt ætiologisk diagnose, der viser, hvilken demenssygdom, der er tale om. Det er en opgave, der førhen har været forbeholdt demensudredningsenhederne. Og det er en meget kompleks opgave for almen praksis at finde frem til, hvilken sygdom, der ligger bag patientens symptomer.
- Da det er en ny opgave for mange praktiserende læger, er det afgørende, at den ætiologiske diagnose valideres af specialiserede hukommelsesklinikker. Der skal derfor være adgang til sparring og rådgivning fra udredningsenhederne, forklarer Mette Raun Fjordside.
Demens skyldes alvorlige hjernesygdomme
Det har været vigtigt for Alzheimerforeningen at sikre, at der skal være en vurdering af, hvilke patienter, der skal blive i almen praksis og hvem der fortsat skal henvises til udredningsenhederne. Det skal ske på et fagligt grundlag.
Det vil konkret betyde, at patienter, som er langt i deres demensforløb og har en lav score på den MMSE-testen, som almen praksis bruger, skal udredes ved egen læge. De patienter, som har mindre fremskreden demens og diagnosen er sværere at stille, skal henvises til en udredningsenhed.
- Vi er i Alzheimerforeningen glade for, at Sundhedsstyrelsen har er kommet med objektive kriterier for denne vurdering. Det er i den forbindelse vigtigt at understrege, at der fortsat er behov for at oplyse både befolkningen og sundhedsprofessionelle om, at demens skyldes alvorlig hjernesygdom og ikke skyldes alderdom. En præcis udredning er en forudsætning for at få et godt behandlingsforløb med fokus på medicinsk som ikke-medicinsk behandling, lyder det fra Mette Raun Fjordside.
Fokus på motivation og fælles beslutningstagen
Det har været vigtigt for Alzheimerforeningen at sikre, at anbefalingerne understøtter en reel inddragelse af patienten og de pårørende. Mange demenspatienter har ikke selv på forhånd indblik i demenssygdomme eller vigtigheden af at blive udredt, blandt andet fordi der fortsat er en høj grad af stigmatisering af demens og en udbredt misforståelse om, at man ikke kan gøre noget for at skabe et bedre liv med demens.
Det betyder, at der påhviler de sundhedsprofessionelle, og i særdeleshed de alment praktiserende læger, en stor opgave i at opdage tidlige tegn på demenssygdom, informere om sygdommen og udbyttet ved udredning og støtte patient og pårørende i at træffe de bedste beslutninger.
- Det er positivt, at anbefalingerne også indeholder klare forudsætninger: Almen praksis skal klædes bedre på til opgaven, rådgivningsfunktionerne i udredningsenhederne skal være på plads, og vi skal have data på kvalitet og effekt. Det er ikke nok at flytte opgaver – vi skal sikre implementeringen, så det reelt bliver til gavn for mennesker med demens, understreger Mette Raun Fjordside.
Læs anbefalingerne her
