Af Sundhedsstyrelsen, nkrsekretariat@sst.dk - oprindeligt bragt marts 2019
Udredning
Retningslinjen om diagnostik af mild cognitive impairment (MCI) og demens drejer sig om brug af forskellige undersøgelsesmetoder. Personer med klager over hukommelsesbesvær eller andre symptomer på kognitiv svækkelse bør først gennemgå en kort kognitiv test hos egen læge. Ved lav testscore bør man efterfølgende få foretaget en strukturel scanning af hjernen i en demensudredningsenhed for at afklare, om der er tegn på demenssygdom eller andre sygdomme i hjernen. Man kan også foretage en systematisk vurdering af, hvordan personen rent praktisk fungerer i hverdagen med for eksempel indkøb og brug af transportmidler. Retningslinjen gennemgår også særlige undersøgelsesmetoder, der kun anvendes på hospitalet: neuropsykologisk undersøgelse, analyse af rygmarvsvæsken og flere slags hjernescanning.
Adfærdsmæssige og psykiske symptomer
Retningslinjen om forebyggelse og behandling af adfærdsmæssige og psykiske symptomer fokuserer overvejende på tiltag uden brug af medicin. Udgangspunktet er personcentreret omsorg, der sætter individet, snarere end sygdommen, i centrum. Hvis en person med demens pludselig får adfærdsmæssige og psykiske symptomer, er det vigtigt at afklare årsagen til at starte med. Skyldes det en urinvejsinfektion, væskemangel, smerter, forstoppelse eller andet? Interventioner som fysisk træning, bedre søvnvaner, reminiscens- eller musikterapi indgår også i retningslinjen, men dokumentationen er lidt spinkel. Pårørende kan have gavn af tilbud om undervisning i forebyggelse og behandling af adfærdsmæssige symptomer.
Læs også: Fuldmagt til forvirring
Medicin
En tredje retningslinje indeholder anbefalinger om medicinsk behandling. Generelt bør antipsykotisk og antidepressiv medicin kun anvendes i særlige tilfælde og behandling bør i givet fald være tidsbegrænset. Søvnbesvær håndteres primært ved for eksempel at undgå alkohol og koffein om aftenen og være fysisk
aktiv om dagen. Men hvis det ikke er nok, kan lægemidler som melatonin eller en særlig type antidepressiv medicin overvejes. Ved behandling med smertestillende medicin skal der jævnligt tages stilling til, om den stadig er nødvendig eller om dosis kan mindskes.
Du kan læse mere om retningslinjerne her >>
